تهران ، خ پاسداران ، اول فرمانیه (لواسانی) ، ساختمان پزشکان (241) فرمانیه ، طبقه سوم ، واحد 9

جراحی چاقی ، جراحی دیابت و جراحی متابولیک

در این بخش مطالب مرتبط با جراحی چاقی ، جراحی دیابت ، جراحی متابولیک و همچنین دستورالعمل های قبل و پس از عمل جراحی برای بیماران قرار می گیرد

جراحی چاقی ، جراحی دیابت و جراحی متابولیک

عوارض بیماری چاقی مفرط

امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعال

آیا از چاقی خود رنج می برید ؟

دکتر مجید سادات منصوری در این بخش از عوارض بیماری چاقی مفرط ، توضیحاتی در مورد شاخص توده بدن ( BMI ) و بررسی های قبل از عمل جراحی چاقی برای شما می گوید

 

پخش سریع برای کاربران داخل ایران

بیماران کاندید برای جراحی چاقی و دیابت

امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعال

چه بیمارانی را عمل میکنیم ؟
۱- بیش از ۵ سال سابقه بیماری چاقی مفرط تثبیت شده را داشته باشند.
۲- بیش از یك سال اقدامات كاهنده وزن شامل رژیم درمانی، ورزش یا داروهای مربوطه را آزمایش كرده باشند ولی موفقیت درمانی محسوسی در جهت كاهش وزن نداشته باشند و یا منجر به عود چاقی شده باشد.
۳- بیمار دارای شاخص توده بدنی یا BMI حدود۳۵ وبالاتر را همراه با یكی از عوارض چاقی كه قبلاً اشاره كردیم داشته باشد.
۴- بیمار BMI مساوی یا بالای ۴۰ داشته باشد، حتی اگر عوارض ناشی ازچاقی راهنوز پیدا نکرده باشد.
۵- بیمار دیابتی که BMI بالای ۳۰ داشته باشد.
۶- انگیزه اتّباع و روح تمكین نسبت به دستورات پزشك معالج را داشته باشد و مراجعات و پیگیریهای پس از عمل جراحی وانجام دستورات تغذیه ای را بطورکامل رعایت نماید.
۷- سن بین ۱۸ تا ۶۵ سال داشته باشند. درمورد نوجوانان یعنی حدفاصل سنی بین ۱۲ تا ۱۸ سال بسته به BMI ، شیوه تغذیه، عادتهای غذائی و موقعیت زندگی فرد وهمچنین درافراد مسن تراز ۶۵ سال، براساس شرایط جسمانی ووضعیت عمومی بیمار، تصمیم گیری میشود.
۸- از لحاظ بیماری‌های غدد درون ریز نظیر کم كاری غده تیروئید و پرکاری غده فوق کلیه فاقد هرگونه اختلال متابولیکی باشند.

چه بیمارانی را عمل نمی‌كنیم ؟
۱- هر بیماری كه منع بیهوشی عمومی داشته باشد، نظیر بیماری‌های پیشرفته قلبی، ریوی و كبدی.
۲- ناتوانایی بیمار در هماهنگی با پزشك معالج وعدم پذیرش دستورات و توصیه‌های او در دوره پس از عمل بخصوص برای پیگیری های دوره ای، تغییر مدل تغذیه و روش زندگی.
۳- اعتیاد به استعمال مواد مخدر و الكل.
۴- داشتن بیماری واضح و مشخص روانی و عصبی در بیمار چاق.
۵- بارداری.
۶- پرکاری غده فوق کلیوی( بیماری کوشینگ).
۷- بیماری‌های التهابی دستگاه گوارش مانند کرون.
۸- التهاب مری که مقاوم به درمان باشد و بازگشت یا ریفلاکس شدید محتویات معده به مری و همچنین وجود فتق هیاتال از موارد منع عمل حلقه‌گذاری و نیز اسلیو معده است.
۹- زخم‌های معده و یا اثنی‌عشرباید حتما قبل ازعمل جراحی درمان شود، بخصوص درصورت ابتلای معده به میکروب هلیکوباکتر پیلوری، میبایست عمل جراحی تا ریشه کنی کامل این میکروب به تعویق افتد.
۱۰- وجود آبسه یا عفونت موضعی در نقطه‌ای از بدن بیمار كه دراینصورت برای عملهایی مانند گذاشتن حلقه معده ممنوعیت دارد.
۱۱- درصورت اختلالات انعقادی یا مصرف داروهای ضدانعقادی باید عمل جراحی تا اصلاح اختلال انعقادی به تعویق افتد

رژیم غذایی برای جراحی های چاقی

امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعال

پس از عمل هر کدام از جراحی های چاقی رعایت کردن رژیم غذایی زیر برای شما توصیه می گردد .

بعد از عمل جراحی چاقی نظیر اسلیو معده ظرفیت معده به یک چهارم تقلیل می یابد؛ خصوصا در روزهای اول و هفته اول و دوم به دلیل ورم و ادم بافتی، حجم داخلی معده بسیار کمتر از چیزی است که درظاهر آن دیده میشود ، یعنی حداکثر ۳۰ تا ۵۰ سی سی! بنابراین لازمه موفقیت در بهبودی پس از عمل آن است که بیمار به میزان کافی از مایعات استفاده کند تا حجم مایع درگردش خون بدن از حداقل آن پایین تر نیاید. در غیر این صورت ضروری است که روزانه یک لیتر سرم قندی نمکی برای جبران مایعات مورد نیاز بدن تزریق کند. رژیم غذایی بیماری که اسلیومعده شده است باید با دقت وبطورجدی وحساب شده باشد تاهم کاهش وزن مناسبی داشته باشد وهم از عوارض واثرات جانبی کمبود بعضی مواد و ویتامینها جلوگیری شود.

مراحل رژیم غذایی :

مرحله 1- رژیم مایع صاف شده

مرحله 2- رژیم مایعات میکس شده

مرحله 3- رژیم غذائی نرم

مرحله 4- رژیم غذایی جامد و عمدتاًحاوی پروتئین

مرحله 1- رژیم مایعات صاف شده :

در طی هفت روز اول بعد از عمل ، باید نوشیدنیهای صاف ورقیق مصرف نمود تا براحتی از معده باقیمانده عبور کند وفشاری رادبر مسیر منگنه های جراحی وارد نکند. حجم مایعات درتمام شبانه روز باید از ۲ ونیم لیتر کمتر نشود. بهترین نوشیدنی ها، آب میوه طبیعی، سوپ صاف شده ورقیق بدون چربی، آب گوشت، آب مرغ، چای ومانند اینهاست.

بیاد داشته باشید که مصرف نوشیدنی های گازدار بشدت ممنوع است ومنجر به ایجاد حجم ناگهانی وفشار زیادی برمسیر دوخت منگنه های استپلرهای جراحی میشود وامکان بازشدن آنها را افزایش میدهد. نوشیدنیهای شیرین که از مشتقات شکر تهیه شده باشد بدلیل افزایش ناگهانی قند خون مضرهستند. ازمصرف قهوه ونوشیدنیهای کافئین دار بدلیل ایجاد ریفلاکس معده به مری خودداری کنید.

مایعات را جرعه جرعه بنوشید وهرگز پشت سرهم وبا فشار بلع آنرا وارد معده نکنید چون منجر به درد تیرکشنده و افزایش ریسک بازشدن منگنه های جراحی میشود.

درشرایط آب وهوای گرم یا شرجی، نیاز بدن به مایعات افزایش می یابد واگر رنگ ادرارتان تیره وغلیظ باشد حاکی از کاهش حجم مایعات بدن است ولواینکه احساس عطش نکنید. درچنین شرایطی تزریق سرم قندی نمکی بسیارمفید وکمک کننده است.

صفحه 1 از 2

بيمارستان تخصصي و فوق تخصصي لاله
انجمن جراحان درون بین ایران
پرتال جراحان ایران
انجمن پیشگیری و درمان چاقی ایران
سازمان نظام پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی شهید بهشتی
Royal College of Surgeons of Hull
Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons
International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
بیمارستان نیکان
بیمارستان نور افشار
بیمارستان پارسیان
بیمارستان پارس
بیمارستان فرمانیه
Slider

جستجو در سایت