تهران ، خ پاسداران ، اول فرمانیه (لواسانی) ، ساختمان پزشکان (241) فرمانیه ، طبقه سوم ، واحد 9

جراحی چاقی ، جراحی دیابت و جراحی متابولیک

در این بخش مطالب مرتبط با جراحی چاقی ، جراحی دیابت ، جراحی متابولیک و همچنین دستورالعمل های قبل و پس از عمل جراحی برای بیماران قرار می گیرد

جراحی چاقی ، جراحی دیابت و جراحی متابولیک

تفاوت عمل جراحی اسلیو معده و بای پس معده

امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعال

تفاوت عمل جراحی اسلیو معده و بای پس معده به این صورت است که در اسلیو معده حدود ۸۰ درصد معده بصورت طولی بریده و جدا می‌شود و از شکم خارج می‌گردد و در روده باریک و سایر قسمت‌های دستگاه هاضمه هیچگونه دستکاریی صورت نمی گیرد. هورمون اشتها (گرلین) که با برداشتن این قسمت از معده کاهش چشمگیری پیدا می‌کند، موجب می‌شود که فرد چاق با حجم مختصری از غذا مثلا حدود سه قاشق برنج، سیر شود و دست از ادامه خوردن بردارد. سرعت تخلیه معده در این عمل افزایش می‌یابد و فرد می‌تواند به دفعات غذای ناچیزی بخورد و بر همین اساس به‌تدریج با ازدست دادن بافت چربی بدن و همچنین ترشح برخی هورمونها که در اثر تخلیه زودرس معده تولید شده اند، بخوبی لاغر شود.

در عمل بای پس معده، معده به دو قسمت کوچک و بزرگتر تقسیم می‌شود. قسمت کوچکتر که به اندازه یک کیوی است به قسمتی از روده باریک متصل و دوخته میشود تا محتویات غذایی خورده شده مستقیما و بدون توقف در معده کوچک شده، وارد روده باریک گردد و باعث ایجاد روندی در ترشح هورمونهای مخفی در دیواره روده باریک شود که برآیند آن تنظیم قند خون در افراد دیابتی و همزمان کاهش وزن می‌باشد. بای پس معده بر چند نوع است، بای پس معده کلاسیک یا (Roux-en-Y gastric bypass)، بای پس معده اومگا یا مینی بای پس معده و بای پس اسلیو یا ساسی بای پس معده.

عوارض بیماری چاقی مفرط

امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعال

آیا از چاقی خود رنج می برید ؟

دکتر مجید سادات منصوری در این بخش از عوارض بیماری چاقی مفرط ، توضیحاتی در مورد شاخص توده بدن ( BMI ) و بررسی های قبل از عمل جراحی چاقی برای شما می گوید

 

بیماران کاندید برای جراحی چاقی و دیابت

امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعال

چه بیمارانی را عمل میکنیم ؟
۱- بیش از ۵ سال سابقه بیماری چاقی مفرط تثبیت شده را داشته باشند.
۲- بیش از یك سال اقدامات كاهنده وزن شامل رژیم درمانی، ورزش یا داروهای مربوطه را آزمایش كرده باشند ولی موفقیت درمانی محسوسی در جهت كاهش وزن نداشته باشند و یا منجر به عود چاقی شده باشد.
۳- بیمار دارای شاخص توده بدنی یا BMI حدود۳۵ وبالاتر را همراه با یكی از عوارض چاقی كه قبلاً اشاره كردیم داشته باشد.
۴- بیمار BMI مساوی یا بالای ۴۰ داشته باشد، حتی اگر عوارض ناشی ازچاقی راهنوز پیدا نکرده باشد.
۵- بیمار دیابتی که BMI بالای ۳۰ داشته باشد.
۶- انگیزه اتّباع و روح تمكین نسبت به دستورات پزشك معالج را داشته باشد و مراجعات و پیگیریهای پس از عمل جراحی وانجام دستورات تغذیه ای را بطورکامل رعایت نماید.
۷- سن بین ۱۸ تا ۶۵ سال داشته باشند. درمورد نوجوانان یعنی حدفاصل سنی بین ۱۲ تا ۱۸ سال بسته به BMI ، شیوه تغذیه، عادتهای غذائی و موقعیت زندگی فرد وهمچنین درافراد مسن تراز ۶۵ سال، براساس شرایط جسمانی ووضعیت عمومی بیمار، تصمیم گیری میشود.
۸- از لحاظ بیماری‌های غدد درون ریز نظیر کم كاری غده تیروئید و پرکاری غده فوق کلیه فاقد هرگونه اختلال متابولیکی باشند.

چه بیمارانی را عمل نمی‌كنیم ؟
۱- هر بیماری كه منع بیهوشی عمومی داشته باشد، نظیر بیماری‌های پیشرفته قلبی، ریوی و كبدی.
۲- ناتوانایی بیمار در هماهنگی با پزشك معالج وعدم پذیرش دستورات و توصیه‌های او در دوره پس از عمل بخصوص برای پیگیری های دوره ای، تغییر مدل تغذیه و روش زندگی.
۳- اعتیاد به استعمال مواد مخدر و الكل.
۴- داشتن بیماری واضح و مشخص روانی و عصبی در بیمار چاق.
۵- بارداری.
۶- پرکاری غده فوق کلیوی( بیماری کوشینگ).
۷- بیماری‌های التهابی دستگاه گوارش مانند کرون.
۸- التهاب مری که مقاوم به درمان باشد و بازگشت یا ریفلاکس شدید محتویات معده به مری و همچنین وجود فتق هیاتال از موارد منع عمل حلقه‌گذاری و نیز اسلیو معده است.
۹- زخم‌های معده و یا اثنی‌عشرباید حتما قبل ازعمل جراحی درمان شود، بخصوص درصورت ابتلای معده به میکروب هلیکوباکتر پیلوری، میبایست عمل جراحی تا ریشه کنی کامل این میکروب به تعویق افتد.
۱۰- وجود آبسه یا عفونت موضعی در نقطه‌ای از بدن بیمار كه دراینصورت برای عملهایی مانند گذاشتن حلقه معده ممنوعیت دارد.
۱۱- درصورت اختلالات انعقادی یا مصرف داروهای ضدانعقادی باید عمل جراحی تا اصلاح اختلال انعقادی به تعویق افتد

صفحه 1 از 2

بيمارستان تخصصي و فوق تخصصي لاله
انجمن جراحان درون بین ایران
پرتال جراحان ایران
انجمن پیشگیری و درمان چاقی ایران
سازمان نظام پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی شهید بهشتی
Royal College of Surgeons of Hull
Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons
International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
بیمارستان نیکان
بیمارستان نور افشار
بیمارستان پارسیان
بیمارستان پارس
بیمارستان فرمانیه
Slider
© 1394-1397 جراح چاقی؛ دکتر مجید سادات منصوری. همه حقوق محفوظ است.

جستجو در سایت