بیماران کاندید برای جراحی چاقی و دیابت

بیماران کاندید برای جراحی چاقی و دیابت

(2 votes)

چه بیمارانی را عمل میکنیم ؟
۱- بیش از ۵ سال سابقه بیماری چاقی مفرط تثبیت شده را داشته باشند.
۲- بیش از یك سال اقدامات كاهنده وزن شامل رژیم درمانی، ورزش یا داروهای مربوطه را آزمایش كرده باشند ولی موفقیت درمانی محسوسی در جهت كاهش وزن نداشته باشند و یا منجر به عود چاقی شده باشد.
۳- بیمار دارای شاخص توده بدنی یا BMI حدود۳۵ وبالاتر را همراه با یكی از عوارض چاقی كه قبلاً اشاره كردیم داشته باشد.
۴- بیمار BMI مساوی یا بالای ۴۰ داشته باشد، حتی اگر عوارض ناشی ازچاقی راهنوز پیدا نکرده باشد.
۵- بیمار دیابتی که BMI بالای ۳۰ داشته باشد.
۶- انگیزه اتّباع و روح تمكین نسبت به دستورات پزشك معالج را داشته باشد و مراجعات و پیگیریهای پس از عمل جراحی وانجام دستورات تغذیه ای را بطورکامل رعایت نماید.
۷- سن بین ۱۸ تا ۶۵ سال داشته باشند. درمورد نوجوانان یعنی حدفاصل سنی بین ۱۲ تا ۱۸ سال بسته به BMI ، شیوه تغذیه، عادتهای غذائی و موقعیت زندگی فرد وهمچنین درافراد مسن تراز ۶۵ سال، براساس شرایط جسمانی ووضعیت عمومی بیمار، تصمیم گیری میشود.
۸- از لحاظ بیماری‌های غدد درون ریز نظیر کم كاری غده تیروئید و پرکاری غده فوق کلیه فاقد هرگونه اختلال متابولیکی باشند.

چه بیمارانی را عمل نمی‌كنیم ؟
۱- هر بیماری كه منع بیهوشی عمومی داشته باشد، نظیر بیماری‌های پیشرفته قلبی، ریوی و كبدی.
۲- ناتوانایی بیمار در هماهنگی با پزشك معالج وعدم پذیرش دستورات و توصیه‌های او در دوره پس از عمل بخصوص برای پیگیری های دوره ای، تغییر مدل تغذیه و روش زندگی.
۳- اعتیاد به استعمال مواد مخدر و الكل.
۴- داشتن بیماری واضح و مشخص روانی و عصبی در بیمار چاق.
۵- بارداری.
۶- پرکاری غده فوق کلیوی( بیماری کوشینگ).
۷- بیماری‌های التهابی دستگاه گوارش مانند کرون.
۸- التهاب مری که مقاوم به درمان باشد و بازگشت یا ریفلاکس شدید محتویات معده به مری و همچنین وجود فتق هیاتال از موارد منع عمل حلقه‌گذاری و نیز اسلیو معده است.
۹- زخم‌های معده و یا اثنی‌عشرباید حتما قبل ازعمل جراحی درمان شود، بخصوص درصورت ابتلای معده به میکروب هلیکوباکتر پیلوری، میبایست عمل جراحی تا ریشه کنی کامل این میکروب به تعویق افتد.
۱۰- وجود آبسه یا عفونت موضعی در نقطه‌ای از بدن بیمار كه دراینصورت برای عملهایی مانند گذاشتن حلقه معده ممنوعیت دارد.
۱۱- درصورت اختلالات انعقادی یا مصرف داروهای ضدانعقادی باید عمل جراحی تا اصلاح اختلال انعقادی به تعویق افتد

جراحی چاقی
درمان چاقی مفرط
جراحی دیابت
جراحی متابولیک