تفاوت عمل جراحی اسلیو معده و بای پس معده به این صورت است که در اسلیو معده حدود ۸۰ درصد معده بصورت طولی بریده و جدا میشود و از شکم خارج میگردد و در روده باریک و سایر قسمتهای دستگاه هاضمه هیچگونه دستکاریی صورت نمی گیرد. هورمون اشتها (گرلین) که با برداشتن این قسمت از معده کاهش چشمگیری پیدا میکند، موجب میشود که فرد چاق با حجم مختصری از غذا مثلا حدود سه قاشق برنج، سیر شود و دست از ادامه خوردن بردارد. سرعت تخلیه معده در این عمل افزایش مییابد و فرد میتواند به دفعات غذای ناچیزی بخورد و بر همین اساس بهتدریج با ازدست دادن بافت چربی بدن و همچنین ترشح برخی هورمونها که در اثر تخلیه زودرس معده تولید شده اند، بخوبی لاغر شود.
در عمل بای پس معده، معده به دو قسمت کوچک و بزرگتر تقسیم میشود. قسمت کوچکتر که به اندازه یک کیوی است به قسمتی از روده باریک متصل و دوخته میشود تا محتویات غذایی خورده شده مستقیما و بدون توقف در معده کوچک شده، وارد روده باریک گردد و باعث ایجاد روندی در ترشح هورمونهای مخفی در دیواره روده باریک شود که برآیند آن تنظیم قند خون در افراد دیابتی و همزمان کاهش وزن میباشد. بای پس معده بر چند نوع است، بای پس معده کلاسیک یا (Roux-en-Y gastric bypass)، بای پس معده اومگا یا مینی بای پس معده و بای پس اسلیو یا ساسی بای پس معده.